عند الحديث عن قسطرة الشرايين التاجية، يخلط كثيرون بين "القسطرة" كإجراء تشخيصي و"الدعامة" كوسيلة علاجية قد تُستخدم أثناء نفس الجلسة. فهم الفرق بينهما يساعد المريض على معرفة ما يُنتظر من كل خطوة.
القسطرة التشخيصية أولًا
في أغلب الحالات، تبدأ الجلسة بقسطرة تشخيصية: يدخل الطبيب القسطار حتى الشرايين التاجية، ويحقن صبغة تظهر بوضوح بالأشعة، ليرى بدقة هل توجد ضيقات في الشرايين، وأين تقع، ومدى شدتها. هذه الخطوة وحدها كافية في بعض الحالات، خاصة إذا تبين أن الشرايين سليمة أو أن الضيق بسيط ولا يستدعي تدخلًا.
متى تتحول القسطرة إلى علاجية؟
إذا وجد الطبيب أثناء القسطرة التشخيصية ضيقًا واضحًا يؤثر على تدفق الدم إلى عضلة القلب، يمكنه في نفس الجلسة أو في جلسة لاحقة التدخل علاجيًا بتوسيع الشريان باستخدام بالون صغير، ثم غالبًا ما يُركَّب "دعامة" (Stent) في مكان الضيق.
ما هي دعامة القلب (Stent)؟
الدعامة عبارة عن أنبوب شبكي دقيق مصنوع من معدن طبي، يُوضع داخل الشريان في مكان الضيق بعد توسيعه بالبالون. تبقى الدعامة في مكانها بشكل دائم، وتعمل على إبقاء الشريان مفتوحًا للحفاظ على تدفق الدم الطبيعي إلى القلب. توجد أنواع مختلفة من الدعامات، ويختار الطبيب النوع الأنسب حسب حالة كل مريض وموقع الضيق وحجمه.
هل كل قسطرة تنتهي بدعامة؟
لا، ليس بالضرورة. القرار يعتمد بالكامل على ما يظهره تصوير الشرايين أثناء القسطرة التشخيصية. فإذا كانت الشرايين سليمة أو الضيق بسيطًا لا يستدعي تدخلًا، يكتفي الطبيب بالتشخيص فقط. أما إذا كان الضيق شديدًا ومؤثرًا، فقد يُنصح بالدعامة، أو في بعض الحالات المعقدة بعملية قلب مفتوح، حسب تقييم الطبيب المعالج.
ماذا بعد تركيب الدعامة؟
يحتاج المريض بعد تركيب الدعامة إلى فترة متابعة قصيرة في المستشفى، والالتزام بالأدوية التي يصفها الطبيب لمنع تكوّن جلطات حول الدعامة، بالإضافة إلى المتابعة الدورية في العيادة لتقييم استجابة القلب والشرايين على المدى الطويل.
